2021年11月6日晚，我院（衡陽英博中西醫(yī)結(jié)合腫瘤醫(yī)院）成功搶救一例下咽癌大出血患者。
這是一例下咽癌放療后患者，近日因咽喉不適來院。住院第二天的晚上，在毫無征兆的情況下，突然出現(xiàn)咯血，血流不止，枕頭、床單、被子全都被染紅，甚至連床頭柜、墻上都噴的到處是血。情況危急，刻不容緩，任江濤主任第一時(shí)間趕到病房，指揮搶救，并通知張亮院長(zhǎng)指導(dǎo)協(xié)助工作。
(血流如注，生死一線)
“患者很可能是瘤體或動(dòng)脈破裂出血，目前首先要保證呼吸道通暢，迅速建立靜脈通道，補(bǔ)液擴(kuò)容，維持生命體征;然后緊急給予垂體后葉素進(jìn)行藥物止血。”任主任第一時(shí)間做出準(zhǔn)備判斷。
由于患者情況危急，張亮院長(zhǎng)聯(lián)合科室主任及主管醫(yī)生迅速針對(duì)患者情況進(jìn)行討論。討論重點(diǎn)：1.化療期間在我院放置的PICC管起到關(guān)鍵作用，維持了靜脈通路，故暫時(shí)不再進(jìn)行深靜脈置管。2.下咽癌患者，目前出血嚴(yán)重，無法進(jìn)行氣管插管，甚至于連做氣管切開的機(jī)會(huì)也沒有，在此情況下，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)口鼻血塊和血液的清理，盡可能的保持呼吸道通暢，不要窒息。3.垂體后葉素、凝血酶繼續(xù)使用，根據(jù)情況局部使用去甲腎上腺素冰鹽水口服或鼻飼。4.補(bǔ)液擴(kuò)容，維持心率、血壓等;聯(lián)系輸血科申請(qǐng)調(diào)血。5.必要時(shí)緊急進(jìn)行動(dòng)脈介入栓塞止血。
最后，張?jiān)洪L(zhǎng)說道：“只要有一線希望，我們都不能放棄，必須做到全力以赴!”
然而，突然又出現(xiàn)了一個(gè)非常棘手的問題。該患者離異，只有一個(gè)還在讀書的女兒，唯一能聯(lián)系上的親屬就只有他弟弟，而且還在外地。突如其來的問題一下讓醫(yī)生陷入了困境。
“怎么辦?怎么辦?”任主任急壞了。
“時(shí)間就是生命，治病救人要緊，有什么問題我來負(fù)責(zé)。”張亮院長(zhǎng)斬釘截鐵的說道。
一場(chǎng)大營(yíng)救隨即展開。任主任親自清理患者鼻腔和口腔的血塊，鼓勵(lì)患者自行輕輕咳出咽部的出血，光使用的棉簽、紗布和棉墊就有一大包，初步估計(jì)出血量在1000ml 左右，整個(gè)搶救組人員通力合作，各負(fù)其責(zé)，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)驚心動(dòng)魄的搶救，患者的出血逐漸減緩，最終看到了勝利的希望。
此時(shí)所有的在場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員，都松了一口氣，露出了幸慰的微笑。因?yàn)槲覀冎?，我們又一次成功的挽救了一個(gè)生命，為他下一步能進(jìn)行動(dòng)脈栓塞止血贏得了時(shí)間和機(jī)會(huì)。
(目前已止住出血，生命體征平穩(wěn))
這次搶救的成功，靠的不僅是平時(shí)對(duì)腫瘤急癥處理知識(shí)的不斷學(xué)習(xí)和演練，更是整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)精誠(chéng)協(xié)作的結(jié)果，在緊急關(guān)頭，更彰顯了我院“救死扶傷，以人為本，一切以患者為中心”的辦院宗旨。