近年來(lái),膀胱癌患者越來(lái)越多,但膀胱癌的具體病因尚不清楚,給該病的預(yù)防和治療帶來(lái)很大困難。
>> 膀胱癌的高危因素
1.吸煙:研究表明,吸煙者患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的兩倍。其中,抽普通煙的人患病率最高,抽雪茄的人患病率相對(duì)較低。
2.飲食結(jié)構(gòu)差:長(zhǎng)期吃含硝酸鹽食物和高脂飲食的人患病率高。
3.慢性感染:比如長(zhǎng)期慢性尿道感染。
4.致癌物:長(zhǎng)期接觸致癌物的人群風(fēng)險(xiǎn)增加了20%。這些致癌物質(zhì)的影響往往是隱藏的,需要很長(zhǎng)時(shí)間才能顯現(xiàn)出來(lái),有時(shí)甚至需要30到50年。當(dāng)然,這種風(fēng)險(xiǎn)也與暴露時(shí)間、暴露量和致癌物的種類(lèi)有關(guān)。一些高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)包括染料工人、印刷工人、鞋匠和卡車(chē)司機(jī)。危險(xiǎn)化學(xué)品主要來(lái)自染料、油漆、油墨和人造革中含有的芳香胺。
5.一些化療藥物:環(huán)磷酰胺、砒霜等。
6.血吸蟲(chóng)感染:主要發(fā)生在一些落后國(guó)家,尤其是北非。
7.年齡:隨著年齡的增長(zhǎng),膀胱癌的發(fā)病率增加。膀胱癌患者大多在60歲以上。因此,有學(xué)者建議,40歲以上的人應(yīng)警惕膀胱癌的發(fā)生,尤其是發(fā)現(xiàn)血尿時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。
8.性別:男性發(fā)病率是女性的4倍。
9.種族:在美國(guó),白人的膀胱癌發(fā)病率是非裔美國(guó)人、亞裔美國(guó)人、西班牙裔美國(guó)人和印第安人的兩倍。其中阿拉斯加土著人發(fā)病率最低。
10.家族遺傳:祖輩患有膀胱癌的人患病率比其他人高。
>> 膀胱癌患者如何護(hù)理
1.心理護(hù)理:為患者提供關(guān)于腫瘤的信息和情感支持。對(duì)于全膀胱切除、尿流改道及重建的患者,應(yīng)說(shuō)明手術(shù)的必要性,如果改道處理得當(dāng),不會(huì)影響日常生活和工作,以增強(qiáng)治療的信心。
2.飲食護(hù)理:日常飲食中,大量食用水果蔬菜的人群,尤其是食用十字花科蔬菜和新鮮水果的人群,膀胱癌的發(fā)病率降低。
3.對(duì)于有尿流改道的患者,術(shù)前3天要做好腸道準(zhǔn)備:改為少殘半流飲食,術(shù)前1天改為流質(zhì)飲食。鏈霉素1g,每天2次,補(bǔ)充維生素k,每天用低壓生理鹽水灌腸,術(shù)前夜間清潔灌腸,直至流出液澄清。
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